抗-M抗体影响血型鉴定及对临床输血的影响

目的 通过探讨抗-M抗体对血型鉴定造成的干扰,分析提前发现此类抗体对输血相容性检测和临床输血的必要性,进而探讨O型红细胞在日常不规则抗体筛查中的重要性.方法 收集2019年1月～2021年12月在我院输血科首次进行血型鉴定,其中18例反定型鉴定中O型红细胞对照管为凝集最终确定为抗-M抗体影响血型的标本,通过抗人球蛋白实验等方法进行抗体鉴定,用吸收放散试验及2-巯基乙醇等方法消除不规则抗体的影响,并对处理后的红细胞和血清进行正反定型确认实验,通过盐水法、凝聚胺法和卡式抗人球法进行交叉配血实验.结果 这18例O型红细胞对照管为凝集的标本中,16例正反定型不符;2例O型标本全自动血型仪正反定型相合,但试管法复核反定型时发现O型红细胞对照管凝集,自身对照管阴性,提示存在ABO系统以外的不规则抗体.所有标本经抗体鉴定均检出抗-M抗体,在37℃或抗球蛋白阶段能发生反应的IgM+IgG抗体有11例,14例进行了交叉配血实验,其中4例患者输注了悬浮红细胞等血液成分,无一例发生输血不良反应.输血后疗效评价发现输注有效.结论 对于明确由抗-M类不规则抗体引起的正反定型不符或交叉配血不合的标本,血清经过吸收试验及2-巯基乙醇处理,可以消除不规则抗体带来的干扰,获得正确的实验结果,而在使用全自动血型仪鉴定血型中加入O型红细胞对照管则能提高抗-M类的冷反应性的盐水抗体的检测率.