大肠镜在小儿肠套叠诊治中的应用

目的观察小儿肠套叠的内镜下特点,探讨内镜诊治肠套叠的应用价值。方法采用Pentax EC 3430型小儿电子大肠镜对79例肠套叠患儿进行大肠镜检查,同时利用内镜进行肠套叠整复,并与同期收治的82例采用 X 线下空气灌肠整复的肠套叠患儿的治疗结果相对照,比较两种治疗方法的差异。结果 2组患者的性别、年龄、体重、病程、主要临床症状分型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜整复79例,其中成功72例,诊断合并症32例(其中包括小儿结肠炎26例、结肠息肉4例、腹型过敏性紫癜2例),术后穿孔4例,3例无法整复而中转开腹手术治疗。空气灌肠整复82例,其中成功75例,诊断合并症0例,术后穿孔5例,2例无法整复而中转开腹手术治疗。2种方法在整复成功率以及术后穿孔率比较中差异无统计学意义(P>0.05)。在合并症的诊断中,内镜整复法明显优于空气灌肠整复方法。结论大肠镜检查可有效诊断肠套叠,并在内镜直视下整复治疗,也可有效诊断和治疗部分肠套叠合并症。