实时组织弹性成像与肝纤维化指标联合诊断肝纤维化的研究

目的:通过对慢性肝病患者进行肝脏实时组织弹性成像(RTE)检查以及透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白的检测,探讨联合检测对诊断肝纤维化的临床应用价值.方法:29例慢性肝炎患者、27例肝硬化患者、25例健康体检者被纳入研究,行RTE检查和应用酶联免疫法检测肝纤维化指标.结果:RTE评为阳性者36例,评为阴性者20例,RTE诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确率分别为96.30％ (26/27)、65.52％ (19/29)和80.36％ (45/56)；与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原)明显增高(P＜0.01).随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RTE为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有发展前景的新的无创性诊断方法,联合肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原)对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可预示病变进展程度.