Hémothorax droit intarissable révélateur d'une plaie hépatique avec rupture diaphragmatique

Nous rapportons le cas d'une victime d'un accident de la voie publique responsable d'un traumatisme thoracique fermé avec choc hémorragique. Le bilan lésionnel révélait un hémothorax droit isolé, compressif et intarissable. La cause du saignement a été découverte de manière retardée et en période peropératoire : il s'agissait d'une plaie hépatique avec rupture diaphragmatique, mais sans hernie hépatique ni hémopéritoine associé. Les contextes de survenue des ruptures diaphragmatiques par traumatisme fermé et leurs circonstances et moyens diagnostiques sont revus et discutés.