解剖锁定钛板并可吸收螺钉内固定治疗严重Pilon骨折

目的:总结严重Pilon骨折的手术方法及治疗效果。方法:对2005年～2010年进行的手术治疗的21例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤7例,闭合性损伤14例;均为Rüedi-Allgower分型III型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨远端L型锁定钛板+可吸收螺钉+腓骨钢板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨钢板固定。结果:所有患者均获得1年～5年(平均2.8年)随访。骨愈合时间3～15个月,平均4.2个月。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优12例,良5例,中3例,差1例,优良率81%。术后3例出现皮肤坏死;2例感染,其中1例深部感染,出现骨折端畸形愈合并关节强直。结论:严重Pilon骨折应用可吸收螺钉固定关节面骨折片,并应用胫骨远端锁定钢板固定可取得良好的治疗效果。