基于断面时点流行病学调查方法探究医院抗菌药物的使用

目的·了解江苏省某三甲医院抗菌药物使用的变化,为医院抗菌药物管理的改进提供参考.方法·采用断面时点流行病学调查方法分别于2019年10月16日和2022年9月15日对徐州医科大学附属医院抗菌药物使用及医院感染情况进行调查.相关数据应用Excel 16.0进行汇总,使用SPSS 26.0软件进行数据分析,使用率、构成比描述相关数据,比较性分析采用χ2检验.结果·2019年共纳入患者数474人,调查当天患者抗菌药物使用率为48.1%;2022年共纳入患者数484人,调查当天患者抗菌药物使用率为33.5%.与2019年相比,2022年住院患者抗菌药物使用率有所降低.单用一种抗菌药物使用率由38.6%上升至82.7%(χ2=75.182,P=0.000),二联使用率由40.8%降为14.2%(χ2=32.048,P=0.000),四联使用率由14.0%降为0(χ2=24.769,P=0.000).2019年与2022年手术预防抗菌药物单联使用率分别为61.5%、88.1%,手术预防抗菌药物使用为两种及以上的分别为38.5%、11.9%,2022年手术预防抗菌药物单联使用率高于2019年(χ2=27.297,P=0.000);抗菌药物使用有用药记录率由4.0%上升至97.8%(χ2=695.523,P=0.000),抗菌药物使用有停药记录率由22.4%上升至91.0%(χ2=468.698,P=0.000),临床医生经验性使用抗菌药物率由47.3%上下降至35.8%(χ2=260.038,P=0.000),抗菌药物使用基于炎症指标率由18.9%上升至27.0%(χ2=505.637,P=0.000),抗菌药物使用遵循指南率由88.6%上升至92.1%(χ2=464.573,P=0.000);2019年与2022年医院感染类型最多的均为肺炎,分别占64.7%和81.0%.结论·医院抗菌药物管理水平稳中向好,医护人员对抗菌药物使用的规范性有所提高.医院管理者应完善抗菌药物合理使用信息化建设,强调部门协作,共同制定工作计划,提高抗菌药物合理使用率,提升患者就诊满意度.