沙格列汀联合胰岛素治疗1型糖尿病的疗效观察

目的 评估沙格列汀联合胰岛素对1型糖尿病(T1DM)患者的疗效.方法 选取2018年1月～2019年5月于我院门诊就诊或住院的T1DM患者55例,随机分为治疗组(28例)和对照组(27例),再根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)及是否伴糖尿病肾病将治疗组和对照组患者进一步分为ACR升高(≥30 mg/g)糖尿病肾病治疗组(15例)和ACR升高糖尿病肾病对照组(12例).所有患者均给予饮食、运动控制及胰岛素治疗,治疗组患者加用沙格列汀5 mg/d治疗3个月.观察两组患者治疗前后平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖>10.0 mmol/L及<3.9mmol/L时间百分率(PT10.0和PT3.9)、糖化血红蛋白(HbA1c)、单日胰岛素用量、BMI、ACR的变化并进行比较.结果 治疗组患者治疗后MBG、MAGE、HbA1c、PT10.0、PT3.9及单日胰岛素用量较同组治疗前明显下降(P<0.05).对照组患者治疗后BMI、PT3.9及单日胰岛素用量较同组治疗前明显升高(P<0.05).治疗组糖尿病肾病患者治疗后ACR较同组治疗前明显下降(P<0.05).结论 沙格列汀联合胰岛素治疗可降低T1DM患者血糖水平,减少其胰岛素用量.沙格列汀还可以改善TIDM患者血糖的波动,减少低血糖发生风险,且不影响患者BMI,可能对糖尿病肾病有一定的治疗作用.