腹腔镜下结肠癌根治术后环周切缘距离对术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术后环周切缘（CRM）距离对术后复发的影响。方法:回顾性纳入义乌市中心医院2020年1月至2022年1月接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的83例患者的临床资料，依据术后1年内复发情况分为复发组（16例）与未复发组（67例），收集两组患者临床资料、术后CRM距离及实验室指标等数据，分析腹腔镜下结肠癌根治术后CRM距离对术后复发的影响。结果:复发组接受术后化疗占比、术后CRM距离低于未复发组[9/16比83.58%（56/67）、（0.85 ± 0.23） mm比（1.64 ± 0.76）mm]，入院时癌胚抗原、糖类抗原19-9水平高于未复发组[（156.74 ± 11.58） μg/L比（149.96 ± 10.26） μg/L、（15.63 ± 2.77） kU/L比（14.04 ± 2.35） kU/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；经点二列相关分析验证，腹腔镜下结肠癌根治术后CRM距离与术后复发呈负相关（ r = - 0.412， P<0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，术后CRM距离长是腹腔镜下结肠癌根治术后复发的保护因素（ OR<1， P<0.05）；绘制受试者工作特征曲线结果显示，腹腔镜下结肠癌根治术后CRM距离预测术后复发的曲线下面积= 0.833>0.7，预测价值较好，当取最佳阈值1.080 mm时，可获取理想的灵敏度（87.50%）和特异度（81.00%）。 结论:结肠癌患者腹腔镜下根治术后CRM距离越短，患者复发风险越高，术后CRM距离可作为腹腔镜下结肠癌根治术后复发的预测指标。