应用mNGS技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析

目的 分析总结鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征,以提高该疾病早期诊断能力及救治水平.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院、吉林大学第一医院二部、西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科于2018年1月-2022年1月经宏基因组二代测序(mNGS)方法确诊的14例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,分析总结其临床特点.结果 14例患者中仅2例有明确的鸟类或禽类接触史.所有患者均急性高热起病,10例伴呼吸道症状.白细胞计数正常13例,中性粒细胞百分比升高7例.所有患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血沉均显著升高.所有患者胸部CT均表现为斑片影和/或实变影,可累及不同肺叶,但所有患者肺下叶均受累.所有患者均经支气管肺泡灌洗液或外周血mNGS检查确诊.经多西环素、米诺环素、莫西沙星、阿奇霉素单药或两药联合方案,13例患者均好转出院,1例死亡.结论 高热伴胸部影像学异常应考虑鹦鹉热衣原体肺炎可能,其快速精准诊断有赖于mNGS技术,早期靶向抗生素治疗效果良好.