布托啡诺与舒芬太尼对肝胆外科非单纯胆囊切除术后疼痛的影响比较

目的 比较布托啡诺和舒芬太尼对肝胆外科非单纯胆囊切除患者术后急性疼痛的影响.方法 回顾性分析河南省人民医院肝胆外科2018 年 1 月至2020 年9 月择期行手术治疗的2 567 例非单纯胆囊切除患者,根据术后阿片类镇痛药物种类分为布托啡诺组(B组)和舒芬太尼组(S组).应用倾向评分匹配(PSM)的方法对两组患者的一般资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)、合并症、手术方式、麻醉方式、手术时间、液体输入量、出血量、尿量,以 1∶1 的比例进行倾向评分匹配.比较匹配之后两组患者术后中重度疼痛、不良反应发生情况以及术后住院时间.结果 PSM后,B 组术后中重度疼痛的发生率低于 S 组(P＜0.05).术后镇痛泵有效按压次数,B 组低于 S 组(P＜0.05).术后 1 d恶心发生率,S组高于B组(P＜0.05).两组术后2d恶心发生率,术后 1、2d呕吐发生率,术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与舒芬太尼相比,布托啡诺可减少肝胆外科非单纯胆囊切除患者术后急性疼痛的发生,是可用于肝胆外科非单纯胆囊切除术患者术后镇痛的阿片药物.