反向Sauvé-Kapandji技术的标本模型建立及生物力学测试

目的 反向 Sauvé-Kapandji 技术是一种治疗先天性上尺桡融合的新手术技术.临床结果显示该手术方法可较好地改善患肢前臂旋转功能受限的问题,但该术式的治疗效果尚无生物力学研究作为基础支持.本研究对前臂标本进行反向 Sauvé-Kapandji 手术,分析其生物力学机制及其效果.方法 使用 6 例冰冻前臂标本,随机分成实验组及对照组,实验组固定肱尺关节和上尺桡关节,建立上尺桡融合标本模型.对标本施行反向 Sauvé-Kapandji 手术操作,分别记录各标本的最大旋前及旋后角度,使用 t 检验评估实验组与对照组间前臂旋转角度差异是否有统计学意义.结果 对照组中,正常平均最大旋前角度为 76°(60°～84°),平均最大旋后角度为 91.7°(85°～100°),最大平均旋转角度为 167.7°(145°～174°).实验组施行反向 Sauvé-Kapandji术后,平均最大旋前角度为 67°(60°～78°),平均最大旋后角度为 84.5°(70°～90°),最大平均旋转角度为151.5°(135°～168°).两组标本的旋转范围、旋前、旋后差异无统计学意义(P<0.05).结论 反向 Sauvé-Kapandji 技术能有效解决上尺桡融合患者前臂旋转功能受限的问题,且术后前臂旋转功能可接近正常.