重症监护室患者的感染菌谱分布特点分析

目的:分析重症监护室(ICU)的菌谱分布在不同ICU类型、不同标本类型间的差异,为临床ICU感染的控制及治疗提供参考.方法:本研究采用危急重症监护数据库(MIMIC-Ⅲ)中的数据,提取2001-2012年所有入住ICU患者的微生物信息,比较不同标本类型、不同ICU类型的菌谱分布情况.结果:共54119例微生物培养阳性纳入研究,感染率为51.91％.标本来源分别为痰、尿液、血液、拭子、肺泡灌洗液、组织、导管相关、粪便等,其中呼吸系统来源的标本多于其他系统;整体菌谱分布多见于酵母菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌等.不同标本来源的菌谱,微生物结果呈现差异性,血培养以葡萄球菌感染居多,尿液、痰或肺泡灌洗以酵母菌感染居多.不同监护室类型的菌群分布类似,以酵母菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠杆菌及肠球菌多见;新生儿重症监护室菌群需注意白色念珠菌.结论:不同ICU类型、不同标本类型间的感染菌谱分布存在差异,合理利用ICU菌谱分布规律,了解标本来源及ICU类型的菌谱差异,及时使用针对性抗感染治疗,有助于临床治疗及ICU感染控制.