"手足十二针"对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接的影响

目的 运用静息态功能磁共振技术探究"手足十二针"对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接(functional connectivity,FC)的影响.方法 纳入37例缺血性脑卒中偏瘫患者,分为真穴组25例、假穴组12例.真穴组患者给予"手足十二针"组穴(双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交)针刺干预;假穴组患者给予"手足十二针"经穴旁开1寸针刺干预.采用Fugl-Meyer 量 表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评价患者的肢体运动功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评价患者的神经系统缺损程度,并进行静息态功能磁共振成像.选取双侧初级运动区(primary motor area,M1)、辅助运动区(sup-plementary motor area,SMA)、运动前区(premotor cortex,PMC)为种子点,分析计算各脑区间FC值.比较两组患者治疗前后FMA量表、NIHSS评分及FC值.结果 与治疗前比较,真穴组患者治疗后FMA上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、总分均显著升高(P＜0.05),NIHSS评分显著降低(P＜0.05);双侧M1 FC值显著升高(P＜0.05),患侧SMA与健侧PMC的FC值显著降低(P＜0.05).与治疗前比较,假穴组患者治疗后下肢运动功能评分、FMA总分均显著升高(P＜0.05),NIHSS评分显著降低(P＜0.05).结论 "手足十二针"可能通过增强双侧初级运动区的FC以改善缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损程度,且具有穴位特异性,而辅助运动区与运动前区FC的改变也是另一可能的机制.