艾司氯胺酮对小儿斜视矫正术全身麻醉苏醒期躁动和术后恢复的影响

目的:探讨艾司氯胺酮对小儿斜视矫正术全身麻醉苏醒期躁动(emergence agitation,EA)和术后恢复的影响.方法:选取2022年3月至2022年10月在郑州大学第一附属医院行斜视矫正术的200例患儿,随机分为对照组(n=100)与观察组(n=100).麻醉诱导前,观察组予以艾司氯胺酮0.25 mg/kg静脉注射,对照组予以等量生理盐水静脉滴注;2组均予以相同的麻醉诱导和麻醉维持.记录2组手术一般情况;记录2组入室后(T0)、插管即刻(T1)、手术结束(T2)、拔管后(T3)心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的水平;记录2组诱导期合作度评估量表(Induction Compliance Checklist,ICC)评分;记录2组拔管后10 min镇静-躁动量表(Sedation-Agitation Scale,SAS)以及儿童疼痛行为量表(Face,Legs,Activity,Cry,Consolability Behavioral Tool,FLACC)评分;记录2组EA发生情况.结果:相比对照组,观察组拔管时间、麻醉恢复室停留时间均显著缩短(均P<0.05).与T0相比,2组T1和T2时的HR、MAP水平均显著降低(均P<0.05),T3时HR、MAP均无明显变化(均P>0.05);相比对照组,观察组T1和T2时的HR、MAP水平均显著增高(均P<0.05).相比对照组,观察组麻醉诱导时ICC评分以及拔管10 min后SAS、FLACC评分均显著降低(均P<0.05).相比对照组,观察组EA发生率显著降低(分别为9.00％和28.00％,P<0.05),且躁动严重程度减轻(P<0.05).结论:麻醉诱导前使用艾司氯胺酮能够有效预防小儿斜视矫正术后EA的发生,有利于术后恢复.