经皮穴位电刺激对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳的影响

目的:研究经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳（postoperative fatigue, POF）的影响。方法:选取择期行腹腔镜胃癌根治术的患者94例，按照随机数字表法分为TEAS组（T组）和空白对照组（C组），每组47例。T组麻醉诱导后经皮电刺激双侧内关穴（PC6）、足三里穴（ST36）及上巨虚穴（ST37）直至术毕；C组相同穴位贴电极片，仅予以固定而不行电刺激。术前采用营养风险筛查量表（Nutritional Risk Screening Scale-2002, NRS-2002）对所有患者进行营养风险筛查评估；记录术前1 d，术后1、3、7 d的围术期疲劳测评量表（Identity-Consequence Fatigue Scale, ICFS）评分、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）评分；记录出PACU时和术后1、3、7 d VAS疼痛评分；记录术前和术后Hb、白蛋白、WBC和C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平；记录术中麻醉药物用量，血管活性药、补救药用量；同时记录PACU停留时间，麻醉时长，手术时长，输血情况，液体出入量，术后首次下床时间、排气时间，术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:与C组比较，T组患者术后1 d ICFS评分明显降低（ P< 0.05）；术后1 d轻度焦虑抑郁患者比例明显升高，中度、重度焦虑抑郁患者比例降低（ P<0.05）；出PACU时和术后1 d轻度疼痛患者比例明显升高，中度疼痛患者比例降低（ P<0.05）；术后1 d WBC水平和术后1、3 d CRP水平明显降低（ P<0.05）；术中丙泊酚及瑞芬太尼用量减少（ P<0.05）；PACU停留时间减少（ P<0.05）。两组患者术后首次下床时间、排气时间、术后住院时间、并发症发生率及补救药用量等指标差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:TEAS可减少腹腔镜胃癌根治术患者术中麻醉药物的用量，改善焦虑抑郁情绪，缓解术后疼痛，降低白细胞、CRP水平，减轻术后疲劳。