中国老年重度瓣膜性心脏病患者合并冠心病的危险因素分析:全国多中心横断面研究

目的 探讨中国老年重度瓣膜性心脏病(valvular heart disease,VHD)患者合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素.方法 采取横断面研究,连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者977例,其中合并CHD 291例(29.8％)纳入CHD组,其余686例患者纳入非CHD组.收集入选患者的临床资料和超声心动图数据,分析合并CHD的危险因素.结果 与非CHD组比较,CHD组患者合并高龄、高体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病比例更高,血肌酐、糖化血红蛋白水平、男性比例更高,静息心率、低密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.030、P＜0.01)、高脂血症(OR=4.180、P＜0.01)、糖化血红蛋白(OR=1.372、P＜0.01)、左室射血分数(OR=0.975、P＜0.01)是老年 VHD合并CHD的独立危险因素.结论 在老年重度VHD群体中,CHD发生率较高,高血压、高脂血症、糖化血红蛋白、左室射血分数与CHD独立相关.对于合并有这些独立危险因素的重度VHD患者,术前应更加重视冠状动脉造影检查.