质子重离子治疗中特制口咬器对颈椎及头颈部固定效果的研究

背景与目的 头颈部肿瘤放疗中,颈部因活动性较大,与头部的相对位置不容易固定.本研究旨在探讨质子重离子治疗中,特制口咬器对颈椎及头颈部固定效果的影响.方法 选取40例鼻咽癌患者,其中20例使用口咬器(口咬器组),另20例不使用口咬器(对照组).治疗前对治疗部位拍摄验证片,分别拍摄200组,与定位电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像进行配准,对数据进行记录并进行t检验分析.结果 口咬器组与对照组在左右(Lat)、头脚(Long)、背腹(Vert)、偏转角(Iso)、仰俯角(Pitch)、翻滚角(Roll)6个方向上的位移均值(有正负)分别为(-0.5±2.5)mm、(-0.5±2.2)mm,P = 0.48;(0.3±1.9)mm、(-2.6±1.7)mm,P = 0.001;(0.4±1.3)mm、(-1.0±1.3)mm,P = 0.005;(0.44±0.66)°、(0.08±0.53)°,P = 0.08;(-0.02±0.58)°、(-0.63±0.45)°,P = 0.007;(-0.08±0.60)°、(0.16±0.54)°,P = 0.07.在6个方向上的位移绝对值均值(无正负)分别为(2.6±1.7)mm、(2.6±1.7)mm,P = 0.46;(2.2±1.4)mm、(3.2±1.9)mm,P = 0.03;(1.4±1.0)mm、(2.1±1.6)mm,P = 0.047;(0.76±0.50)°、(0.72±0.43)°,P = 0.36;(0.53±0.40)°、(0.88±0.53)°,P = 0.01;(0.54±0.41)°、(0.56±0.43)°,P = 0.38.口咬器组与对照组在左右、头脚、腹背方向≤3 mm,在偏转角、仰俯角、翻滚角方向≤1°的患者占比分别为63.5％、63.5％,P = 0.35;72.5％、61.5％,P<0.001;86.5％、79％,P = 0.07;75.5％、79％,P = 0.06;85.5％、69％,P = 0.04;85.5％、85.5％,P = 0.09.结论 质子重离子治疗中,特制口咬器可提高对颈椎及头颈部的固定效果.