Accompagnement des transidentités aux États-Unis, avancées et reculs, impact en Europe

En matière d’accompagnement des personnes trans, comme dans d’autres domaines, ce qui se passe aux États-Unis est régulièrement observé et source d’inspiration au niveau international ; les remous politiques récents autour de l’accompagnement trans affirmatif dans certains États, en particulier pour les mineurs, ont un impact indéniable en Europe, en étant régulièrement utilisés par les « camps » qui s’affrontent aujourd’hui sur cette question. Le contexte politique et l’organisation du système de santé et d’assurance maladie colorent cet accompagnement de manière très spécifique aux États-Unis, et omettre ces aspects ou les simplifier sont source d’interprétations erronées et de désinformation. Comprendre ces déterminants est essentiel pour définir ce qui appartient au champ médical, et replacer au centre des discussions l’intérêt des personnes concernées, les principes de bienfaisance, de non malfaisance et d’équité. Dans cet article, nous discuterons donc d’organisation des soins et de recommandations de bonnes pratiques, mais aussi, à partir d’articles et de références « non scientifiques », du climat politique et social et de son impact sur l’accompagnement des personnes trans, y compris hors des États-Unis.