维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶与钙磷代谢及炎症指标相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平变化情况及其临床应用价值.方法 纳入2020年10月—2021年5月在蚌埠地区5家血液净化中心进行MHD的患者736例.根据血清ALP水平的四分位数分为4组,分别对4组患者一般资料、实验室指标进行统计学比较,并进一步分析血清ALP与钙磷代谢及炎症指标的相关性.结果 纳入MHD患者男性415例(56.39％),女性321例(43.61％),年龄(56.61±13.40)岁,中位透析龄44(16,74)个月.其中,低钙血症、高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的患病率分别为25.54％、63.59％和20.11％.ALP分组中年龄、透析龄、收缩压、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐、尿素氮、白蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及铁蛋白(FER)水平组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示血清ALP与血钙、iPTH、hs-CRP、WBC及FER呈正相关关系(均P＜0.05).结论 血清ALP联合血iPTH监测可更准确地鉴别肾性骨病的类型,且血清ALP水平与炎症指标密切相关.血清ALP可作为MHD患者心血管疾病发病率和死亡率的预测指标,还可有望成为MHD患者治疗的新靶点,从而改善患者预后.