扩散峰度成像和3D动脉自旋标记成像对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性研究

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)和3D动脉自旋标记成像(3D ASL)对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性.方法:收集36例经病理证实的脑胶质瘤患者,分别行常规MRI平扫、DKI、3D ASL及增强扫描,经后处理得到DKI、3D ASL相关参量图,选择肿瘤实性部分和对侧正常脑白质,分别测量平均扩散峰度(MK)、径向扩散峰度(Kr)、轴向扩散峰度(Ka)和部分各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、脑血流量(CBF),并计算各相对参数值rMK、rKr、rKa、rFA、rMD和rCBF.采用两样本t检验,比较分析不同级别脑胶质瘤的各参数值及相对参数值.采用Spearman相关分析rMK值、rCBF值及病理级别三者间的相关性.绘制rMK值与rCBF值诊断高级别脑胶质瘤的ROC曲线,计算AUC,寻找最佳诊断界值,两者AUC比较行Z检验.结果:经检验分析,MK、Kr、Ka值在不同病理级别胶质瘤中差异均有统计学意义(均P<0.05),FA、MD值在不同病理级别胶质瘤中差异无统计学意义(均P>0.05).不同病理级别胶质瘤的rMK、rKr、rKa、rFA、rMD值及rCBF值差异均有统计学意义(均P<0.05).Spearman相关分析显示,rMK值、rCBF值均与病理级别呈正相关,rMK值与rCBF值呈正相关.应用ROC曲线比较rMK值与rCBF值诊断高级别胶质瘤的效能,AUC分别为0.841、0.818,两者差异无统计学意义(P>0.05).rMK值取诊断界值为0.56,诊断高级别胶质瘤的敏感度为92.9％,特异度为63.6％.rCBF值取诊断界值为3.25,诊断高级别胶质瘤的敏感度为92.9％,特异度为54.5％.结论:DKI参数MK、Kr、Ka和相对参数rMK、rKr、rKa、rFA、rMD、rCBF均可用于胶质瘤术前分级.rMK值、rCBF值、胶质瘤病理级别三者间均呈正相关.rMK和rCBF诊断高级别胶质瘤的敏感度均较高.