1例离断肢体建立异种交叉循环的初步观察

背景 异种交叉循环在器官保存领域的应用已取得一定的成果,但其在肢体组织保存方面效果仍未明确.目的 探究异种交叉循环术保存断足的效果.方法 将因骨肉瘤行截肢手术的断肢再次处理,自踝关节上方约5?cm截断,随后将不含肿瘤的断足主要血管连接至巴马猪股动脉和股静脉,通过趾尖血氧饱和度、趾尖脉率、全血细胞计数和断足肌肉组织形态评估保存效果.结果 成功实施了异种交叉循环术,维持断足肌肉组织正常形态超过4?h.趾尖血氧饱和度64％?～?99％,趾尖脉率45?～?106/min.白细胞计数(13.3?～?19.7)?×?109/L,淋巴细胞计数(2.1?～?4.36)?×?109/L,血小板计数(242?～?1534)?×?109/L.0?h和4?h断足肌纤维形态正常,8?h断足肌纤维排列紊乱,失去部分组织形态.0?h肌间隙血管未充盈,4?h肌间隙血管有红细胞通过,8?h肌间隙血管内形成血栓.结论 异种交叉循环术可维持断足肌肉组织正常形态超过4?h,但如何减少免疫排斥反应仍需进一步研究.