中国妇女产后2年内人工流产率及影响因素分析

目的 探讨中国妇女产后2年内人工流产发生率及其影响因素,为提高中国产后计划生育服务提供依据.方法 在中国东、中、西部地区15个省、市、自治区、直辖市的60家医院随机抽取于2015年7月至2016年6月分娩的产妇,每家医院300名,共调查了 18045名产妇.通过电话或问卷调查其产后母乳喂养、产后月经和性生活恢复时间、产后避孕以及再次妊娠和人工流产等情况.采用寿命表法计算累积人工流产率,用Cox回归模型分析其影响因素.结果 18045名产妇中,247名(1.37％)由于产后妊娠结局数据缺失而未纳入.寿命表分析表明,中国妇女产后6、12、18、24个月累积人工流产率分别为1.05％、4.04％、7.02％和10.79％.西部地区2年累积人工流产率(12.07％)显著高于中部(10.02％)和东部地区(10.24％)(P＜0.001).产后不同时间段人工流产率不同(P＜0.001),产后10～12个月、19～21个月和22～24个月高发,分别为1.91％、1.94％和1.92％.Cox回归分析结果显示:分娩医院等级、产妇年龄、职业、既往人工流产史、产后性生活恢复时间、首次避孕和母乳喂养时间、避孕方法种类以及分娩方式是产后2年内发生人工流产的影响因素(P＜0.05).结论 中国妇女产后2年内人工流产率较高,分娩医院等级以及产妇年龄、职业等人口学特征和既往人工流产史、产后性生活恢复时间、避孕情况、母乳喂养时间等行为特征是中国妇女产后人工流产风险的重要影响因素.