老年重度瓣膜性心脏病合并心房颤动患者的危险因素分析

目的 探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素.方法 横断面研究,研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例,合并AF患者322例(32.9％).收集临床资料和超声心动图数据,分析合并AF的危险因素.结果 在VHD患者中,与非AF组比较,AF组患者年龄更大、女性比例更高、舒张压更高,脑血管疾病,慢性肾脏疾病比例更高,血清中低密度脂蛋白胆固醇更低,血肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、糖化血红蛋白更高,左房前后径更大,左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度更小(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,左房前后径增大(OR=1.166、P＜0.01)、左心室舒张末期内径减小(OR=0.929、P＜0.01)、高龄(OR=1.051、P＜0.05)是老年VHD合并AF的独立危险因素.结论 老年重度VHD患者中,高龄、左心房前后径增大、左心室舒张末期内径降低与AF独立相关.在老年重度的VHD患者应进行心脏结构评估及定期的随诊,对疾病进行早期干预,从而降低AF的发生率.