儿童头颅先天性皮肤窦道的临床特征和手术疗效

目的:探讨儿童头颅先天性皮肤窦道(CDS)的临床特征、诊疗经验及手术疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院神经外科2012年5月至2021年4月收治的24例头颅CDS患儿的临床资料。其中男15例，女9例；中位年龄为2岁；病变位于枕部14例、颞部7例、鼻根部3例。术前行头颅CT及其三维重建和(或)头颅MRI检查。所有患儿均行手术切除，定期随访。结果:21例患儿一期全切除病变；3例先行脓肿切开引流术，二期行病变全切除术。术中显示，窦道终止于枕部骨膜者2例、硬脑膜7例、硬膜间腔11例、蛛网膜1例、枕大池1例，其余2例窦道终止于小脑，均引起小脑脓肿合并梗阻性脑积水。术后中位随访时间为58个月(6~114个月)，随访期间均未再出现感染和颅内病变的复发。结论:儿童头颅CDS窦道的深度决定了疾病的严重程度，严重可致脑脓肿和梗阻性脑积水。手术治疗疗效好。