男性原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与钠盐摄入量的相关性研究

目的 探讨男性原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症与钠盐摄入量的相关性.方法 选取2016年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心住院的男性原发性高血压合并OSAHS患者325例,根据夜间最低血氧饱和度(LO2)分为对照组(147例,夜间LO2≥90％)和低氧血症组(178例,夜间LO2＜90％).比较2组动态血压参数、代谢指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间LO2、24 h尿钠等指标,并分析夜间LO2和24 h尿钠的相关性.结果 低氧血症组24 h平均收缩压、24 h平均心率、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压(NDBP)、夜间平均心率(NHR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).低氧血症组血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).低氧血症组24 h尿钠和AHI 水平高于对照组[(181±76)mmol/24 h 比(154±67)mmol/24 h、(29.3±22.5)次/h 比(2.3±0.8)次/h],夜间LO2水平低于对照组[(80.9±9.1)％比(97.1±1.7)％](均P＜0.05).多元线性回归分析显示LO2与NHR、血尿素氮、餐后2 h血糖、NDBP、三酰甘油和24 h尿钠水平呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(均P＜0.05).结论 原发性高血压合并OSAHS患者的夜间LO2与钠盐摄入量密切相关,控制患者的钠盐摄入量有助于改善患者的夜间低氧血症,对控制夜间血压和心率有重要意义.