湖南省525株非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定与流行特征

目的 对2019-2020年湖南省分离的非结核分枝杆菌(NTM)进行菌种鉴定,并分析其分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治提供基础科学依据.方法 收集2019-2020年湖南省胸科医院疑似结核病患者分离到的分枝杆菌临床分离株,通过MPB64蛋白免疫胶体金法、PNB(对硝基苯甲酸)培养基生长试验进行结核分枝杆菌复合群和NTM鉴定,应用16SrRNA和Hsp65测序分析法对NTM菌株进行菌种鉴定.结果 共收集到6 515份分枝杆菌阳性培养物,初步鉴定为NTM共525株,占比8.06％,其中分离于男性患者285株,占比54.29％;女性患者240株,占比45.71％;人群分布以农民为主,共367株,占比69.90％;年龄分布以40岁以上中老年患者最多,共402株,占比76.57％.2019-2020年NTM菌种分布达27种,菌种分布位列前4者分别为脓肿分枝杆菌(190株,36.19％)、胞内分枝杆菌(174株,33.14％)、鸟分枝杆菌(64株,12.19％)、戈登分枝杆菌(47株,8.95％);其它50株(9.52％)包含23种NTM.脓肿分枝杆菌主要在郴州市、湘西 自治州地区、衡阳市和永州市等地区流行;胞内分枝杆菌主要在郴州市、岳阳市和湘潭市流行.结论 2019-2020年湖南地区分枝杆菌中NTM检出率仍保持较高水平,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和戈登分枝杆菌为主;感染人群以男性、中老年、农民为主.