弥散峰度成像评估3～5岁孤独症谱系障碍儿童胼胝体改变

目的 采用MR弥散峰度成像(DKI)观察3～5岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿胼胝体(CC)结构改变及其与临床心理评分的关系.方法 对21例ASD患儿(ASD组)和20名健康儿童(对照组)采集颅脑DKI,记录ASD组儿童孤独症评定量表(CARS)得分,比较组间及组内CC各分区各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(Da)、径向弥散率(Dr)及平均峰度(MK)的差异;以多元线性回归分析ASD组CC各分区DKI参数与CARS评分的关系.结果 ASD组CC Ⅰ区FA、Ⅱ区FA和Da、Ⅳ区FA均高于对照组(P均＜0.05),Ⅰ区MD和Dr、Ⅱ区Dr和MK、Ⅳ区MD、Dr和MK、Ⅴ区FA、Da和MK均低于对照组(P均＜0.05).ASD组CC各分区FA、MD和Dr差异均无统计学意义(P均＞0.05);Ⅴ区Da低于Ⅱ区(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ区CCMK均低于Ⅴ区(P均＜0.05).对照组CC各分区Da差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅴ区FA高于Ⅰ区(P均＜0.05),V区MD、Ⅲ和V区Dr均低于Ⅰ区(P均＜0.05);Ⅴ区FA高于Ⅱ区(P＜0.05),Ⅴ区Dr和MK均低于Ⅱ区(P均＜0.05);Ⅴ区FA高于Ⅳ区(P＜0.05),Ⅴ区MD、Dr和MK均低于Ⅳ区(P均＜0.05).CARS评分与CC Ⅱ和Ⅳ区DKI参数存在线性回归关系(R2=0.515、0.523,P均＜0.05).结论 3～5岁ASD患儿CC存在结构改变;根据Ⅱ和Ⅳ区CC的DKI参数可预测其临床心理评分.