直肠MR造影对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的 探讨直肠MR造影(MR rectography,MRR)对直肠癌壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EM-VI)的术前诊断价值.方法 选取我院2018年4月～2019年12月间拟手术治疗的160例直肠癌患者术前行MRR.最终纳入139例患者,其中,女性54例(38.8％)、男性85例(61.2％),平均年龄为(61.1±12.5)岁.2位影像科医师独立分析MRR图像判断是否存在术前EMVI.与手术病理结果比较,计算MRR对EVMI评价的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.采用受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其诊断效能.结果 139例直肠癌患者中,术后病理证实44例(31.7％)为EMVI阳性,95例(68.3％)为EMVI阴性.读片医师A对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.806、0.822、0.809、0.65和0.90,AUC为0.891(95％CI 0.840～0.942).读片医师B的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.813、0.778、0.840、0.68 和 0.887,AUC 为 0.882(95％CI 0.828～0.936).结论 MRR 对直肠癌 EMVI 术前评估具有较高的诊断效能,有助于临床治疗决策的选择.