肿瘤存活儿童的疫苗接种实践和思考

目的 探讨肿瘤存活儿童的个体化预防接种.方法 选择2017-2019年上海市某医院就诊的肿瘤存活儿童,对化疗结束后≥6个月、≥12月患儿分别推荐接种灭活疫苗、减毒活疫苗;对要求提早接种或未化疗的患儿,结合免疫功能评估后推荐接种疫苗;患儿均按照常规剂量接种,并随访接种后不良反应.结果 共纳入肿瘤存活儿童231例,平均年龄为3.67±2.51岁(范围:0.17-16.10岁);其中血液系统恶性疾病46例(19.9％)、恶性实体瘤185例(80.1％);肿瘤治疗结束后时间为0-5月、6-11月、≥12月者分别占9.5％、26.0％、64.5％;免疫功能正常、异常、未检测者分别占60.6％、1.7％、37.7％.随访获得176例儿童疫苗接种信息,平均随访时间为23.5±8.8月,其中166例接种疫苗共1 483剂次,不良反应发生率为1.3‰.结论 肿瘤存活儿童的个体化疫苗接种推荐是可行和安全的.