微波消融与聚桂醇硬化治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较

目的回顾性研究超声引导下甲状腺囊实性结节微波消融治疗与聚桂醇硬化治疗的临床疗效差异.资料与方法连续纳入经病理诊断为良性的甲状腺囊实性结节114例共120个结节,行超声引导下聚桂醇硬化治疗(硬化组,54例共60个结节)或微波消融治疗(消融组,60例共60个结节),比较两组治疗后1、3、6个月结节体积变化与结节体积缩小率(VRR),根据治疗后3个月VRR将硬化组分为有效组(VRR≥50％)及无效组(VRR<50％),分析疗效差异的影响因素.结果治疗后组内不同随访时间结节体积差异有统计学意义(F=27.507,P<0.001),不同治疗组间体积变化差异有统计学意义(F=5.280,P=0.024).随着随访时间延长,两组囊实性结节的体积均呈缩小趋势,治疗后1个月两组结节体积差异无统计学意义(F=-0.260,P=0.795),微波消融组治疗后3个月(Z=-2.531,P=0.011)、6个月(Z=-3.310,P=0.001)结节体积小于硬化组.微波消融组治疗后3个月(Z=-2.165,P=0.003)、6个月(Z=-3.368,P=0.001)VRR高于硬化组.硬化治疗有效组及无效组病理类型比较,无效组非单纯出血型结节占比高于有效组(χ2=4.667,P=0.031),结节病理类型是硬化组疗效的影响因素.结论甲状腺囊实性结节超声引导下微创治疗有效,微波消融短期疗效较硬化治疗更显著,非单纯出血型结节硬化治疗欠佳,推荐行微波消融治疗.