立体心电图空间QRS-T夹角对冠心病冠脉病变的诊断价值

目的:探究立体心电图空间QRS-T夹角对冠心病冠脉病变的诊断价值.方法:选择2020年8月-2021年3月在龙华区人民医院进行冠状动脉造影的240例患者作为研究对象,根据CAG检查结果分为CHD组(n=79)和正常组(n=161).所有患者进行立体心电图检查,记录空间QRS-T夹角.采用Gensini积分评估冠脉狭窄程度.对比两组空间QRS-T夹角大小,比较CHD组中不同空间QRS-T夹角患者的Gensini积分和冠脉狭窄程度.采用Pearson相关性分析CHD患者的空间QRS-T夹角与Gensini积分的相关性.绘制空间QRS-T夹角诊断CHD冠脉病变的ROC曲线,计算AUC以及灵敏度、特异度和准确度.结果:CHD组空间QRS-T夹角明显大于正常组,空间QRS-T夹角≤60°的比例明显低于正常组,60°<空间QRS-T夹角<100°、空间QRS-T夹角≥100°的比例明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).CHD组中空间QRS-T夹角越大者,Gensini积分越高,轻度狭窄的比例越低,重度狭窄的比例越高,不同空间QRS-T夹角患者的Gensini积分和冠脉病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).CHD患者的空间QRS-T夹角与Gensini积分呈正相关(P<0.05).以空间QRS-T夹角>60°诊断临界点,空间QRS-T夹角在诊断CHD冠脉病变的灵敏度、特异度和准确度分别为84.81％、78.26％、80.42％,AUC为0.815.结论:立体心电图空间QRS-T夹角与冠心病冠脉病变严重程度密切相关,在初步评估冠心病冠脉病变上具有一定的临床价值.