对比不同镇痛方案对初次全膝关节置换术后康复效果的影响

目的:对比不同镇痛方案对初次全膝关节置换术后康复效果的影响.方法:选择我院单侧全膝关节置换患者150例,随机分为2组,每组各75例.术中分别采用股神经联合坐骨神经阻滞镇痛(神经阻滞组)和关节周围多点注射"鸡尾酒"(鸡尾酒组).比较两组术前、术后HSS评分、术后静息状态及被动活动状态下VAS评分以及术后引流量、隐性失血量、输血率、并发症发生率.结果:两组术前、术后HSS评分、术后隐性失血量、输血率、并发症发生率对比无统计学差异.术后12h、24h静息及被动活动状态下VAS评分鸡尾酒组明显高于神经阻滞组(P＜0.05);术后48h静息状态及被动活动状态下VAS评分鸡尾酒组明显低于神经阻滞组(P＜0.05).鸡尾酒组术后引流量明显低于神经阻滞组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股神经联合坐骨神经阻滞早期镇痛效果较关节周围多点注射"鸡尾酒"配方好,但后者较前者作用时间长,且能减少出血量.