汉语卒中后失语症失语类型的诊断、鉴别诊断流程图和卒中后失语症的治疗

Chinese Journal of Geriatrics(2022)

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摘要
本文对汉语卒中后失语症(PSA)的概念、病因、分类及经典大脑皮质定位、评估、汉语PSA失语症类型的诊断与鉴别诊断流程、治疗、康复、PSA产生及恢复的机制、预后及影响因素做了全面的阐述.本文强调了脑和血管的神经影像学评估及神经心理学评估对汉语PSA诊断与鉴别诊断的必要性和意义;提出并提倡基于脑和血管解剖定位与语言区和语言障碍之间关系的"内外、前后二分法"为出发点,制定的汉语PSA的分类更适合指导脑卒中的临床治疗;以"四要素"作汉语PSA的诊断、分型和鉴别诊断,制定出的流程图使汉语PSA失语类型的确定不再困难.有益于给患者制定有针对性的、个体化的康复训练方案,使患者受益.介绍了美金刚、吡拉西坦、多奈派齐等药物在PSA治疗中的应用,美金刚治疗PSA的国内外临床研究及作用机制,康复训练治疗的疗效机制.美金刚、吡拉西坦、多奈派齐等药物结合非药物疗法和康复训练,针对卒中后失语症治疗的临床研究和应用值得推荐.
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