早期妊娠丢失患者全身性和母-胎界面的氧化应激水平研究

目的:了解早期妊娠妇女全身性与母-胎界面局部氧化应激状态的相关性及各氧化应激指标的影响因素，探究早期妊娠丢失（early pregnancy loss，EPL）与脂质过氧化及总抗氧化能力（total antioxidant capacity， T-AOC）生物标志物之间的关联。方法:采用病例对照研究，于2017年12月至2018年7月期间在天津医科大学第二医院计划生育科招募EPL病例组和正常早期妊娠人工流产对照组为研究对象（每组各103例），检测两组患者血清及妊娠绒毛组织的丙二醛（malondialdehyde， MDA）和T-AOC水平（血清检测每组各103例，绒毛组织检测每组各60例）。分析各标志物的影响因素及其在血清和绒毛组织中含量的相关性，比较两组间各标志物水平的差异。结果:病例组绒毛MDA、T-AOC及对照组绒毛MDA、T-AOC均与其血清标志物含量呈正相关，相关系数分别为 r=0.744， P<0.001； r=0.312， P=0.015； r=0.712， P<0.001； r=0.650， P<0.001。除病例组绒毛MDA外，两组血清和对照组绒毛MDA及T-AOC均随妊娠时间的增加而升高。病例组的妊娠时间每增加1周，血清MDA增加8.3% （ P=0.005），血清T-AOC增加4.2% （ P=0.002），绒毛T-AOC增加2.6% （ P=0.010），差异均有统计学意义；对照组的妊娠时间每增加1周，血清MDA增加11.3% （ P=0.004），血清T-AOC增加5.4% （ P=0.007），绒毛MDA增加18.7% （ P=0.017），绒毛T-AOC增加8.4% （ P=0.009）。调整妊娠时间后，病例组血清T-AOC比对照组低13.4% （ P<0.001），绒毛T-AOC比对照组低33.7% （ P<0.001），绒毛MDA比对照组高30.1% （ P=0.012），两组血清MDA的差异无统计学意义。 结论:早期妊娠妇女全身性氧化应激状态与母-胎界面同步，妊娠时间是影响血清和绒毛组织氧化应激水平的重要因素，EPL与孕妇全身性和母-胎界面抗氧化能力降低以及母-胎界面脂质过氧化损伤有关。