腹腔镜袖状胃切除在治疗肥胖及代谢综合征的疗效分析

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除(LSG)在治疗肥胖及代谢综合征的疗效,并分析其手术的安全性.方法 收集2014年11月至2018年1月期间长江大学医学院附属仙桃市第一人民医院肝胆外科的18例及昆明医科大学附属第二医院胃肠外科的32例,共50例接受LSG治疗的肥胖症患者的病例资料进行回顾性分析,通过术后4年随访,记录患者体重、实验室指标、合并症的改善、并发症的处理等数据等,统计分析患者术前及术后机体的代谢指标、微量元素的变化、合并症的缓解及并发症的处置结果等情况.结果 50例肥胖症患者均成功实施LSG,患者术后体重、体质量指数(BMI)、多余体质量减轻百分比(％EWL)等指标于术后3月出现明显下降(P<0.05),术后24月、36月、48月趋于稳定(P>0.05);评价指标甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)于术后6月改变明显,术后12月趋于稳定(P>0.05);铁元素(Fe)、维生素B12术前3月曾下降趋势(P<0.05),术后3月经过饮食调理及补充趋于稳定(P>0.05).合并症情况,30例糖尿病患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)术后6月内逐渐下降(P<0.05),期间其中术后6月有27例完全缓解(90.0％),3例部分缓解(10.0％),术后4年内血糖趋于稳定(P>0.05);术后2年内高血压,睡眠呼吸暂停综合征(OSA),多囊卵巢综合征得到了不同程度的缓解.术后近期严重并发症3例,远期并发症9例,通过相关处理后达临床治愈.结论 LSG对肥胖及代谢综合征效果显著,手术操作易行,并发症较少,在临床上值得推广.