非布司他治疗G3期慢性肾脏病伴无症状高尿酸血症的临床效果及对患者肾功能的保护作用

目的 探讨非布司他治疗G3期慢性肾脏病(CKD)伴无症状高尿酸血症(HUA)的临床效果及对患者肾功能的保护作用.方法 选取2017年2月至2020年1月收治的186例G3期CKD-HUA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各93例.对照组予别嘌醇(日剂量100～300 mg,po)治疗,观察组予非布司他(日剂量20～40 mg,po)治疗,疗程均为6个月.检测2组患者治疗前后血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率(eGFR)水平,评估2组治疗有效率、SUA达标率、氧化应激指标变化和不良反应发生率.结果 观察组治疗3、6个月的SUA达标率分别为53.76％和68.82％,高于对照组的38.71％和53.76％(P ＜ 0.05);观察组治疗有效率高于对照组(96.77％vs 89.25％,P ＜ 0.05).治疗后,2组SUA、Scr、BUN、24h尿蛋白和eGFR水平均低于同组治疗前,且观察组上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P ＜ 0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他对G3期CKD-HUA的疗效较别嘌醇更显著,可降低患者SUA水平,改善氧化应激指标水平,减轻肾功能损伤,安全性较高.