氯吡格雷联合阿司匹林精准用药与脑卒中患者短期预后的关系

目的 探索精准抗血小板用药对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后和安全性的影响.方法 在江西省14家医院招募AIS患者,对研究组患者开展精准抗血小板用药,对照组按照临床指南常规用药.在第90天随访记录复发、mRS评分和出血事件,进行组间比较.结果 研究共招募了1472例患者,随访成功1370例.研究组中存在氯吡格雷抵抗和阿司匹林抵抗的患者各占61％(428/705)和9.4％(66/705).研究组患者的复发率为4.1％,对照组为4.5％(P=0.75).研究组预后不良发生率为17.7％,对照组为23.6％(P=0.007).研究组的出血事件发生率为2.4％,对照组为2.8％(P=0.67).结论 精准抗血小板用药治疗能有效改善AIS患者的短期预后,同时对安全性没有显著影响,可以为脑卒中的临床精准治疗提供循证依据.