肝素结合蛋白在儿童脓毒症早期诊断中的应用价值

目的 研究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对早期诊断儿童脓毒症及病情评估的临床价值.方法 选取2019年1月-2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院住院治疗并诊断为脓毒症的患儿61例,根据患儿病情严重程度分为脓毒症组(35例)、严重脓毒症组(16例)以及脓毒性休克组(10例),同期因局部感染住院治疗的患儿(30例)设为局部感染组.比较各组患儿血清HBP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,对比分析各指标诊断脓毒症的诊断效能.结果 4组患儿HBP、PCT、CRP组间总体比较差异均具有统计学意义(F = 162.024、78.944、10.982,均P＜0.05);HBP水平分别为(19.74±15.20)μg/L、(34.79±14.08)μg/L,(57.42±14.63)μg/L、(191.20±53.28)μg/L,PCT 水平分别为(1.33±1.07)ng/mL、(3.38±2.63)ng/mL、(9.93±6.65)ng/mL、(18.13±1.45)ng/mL,随病情加重而升高,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);脓毒性休克组CRP[(79.47±18.94)mg/L]与严重脓毒症组[(73.60±26.22)mg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组CRP水平组间两两比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,3项指标联合检测诊断脓毒症时具有最大的曲线下面积(AUC =0.922),敏感度为72.13％,特异度为96.67％.结论 血清HBP在儿童脓毒症诊断方面具有良好价值,3项指标联合检测诊断效能优于单一检测.