中性粒细胞/淋巴细胞比值预测缺血性脑卒中90天功能预后的价值

目的 探讨缺血性脑卒中患者入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测其住院治疗后90 d功能预后的价值.方法 收集南昌大学第二附属医院神经内科2018年7月至2019年7月1499例缺血性脑卒中住院患者的临床资料,终点指标是脑卒中90 d的功能预后.根据有无不良预后分为预后良好组1179例和预后不良组320例,比较2组的临床资料并通过受试者工作特征曲线(ROC)计算灵敏度和特异度及约登指数,以评价NLR对缺血性脑卒中功能预后的预测价值.结果 与预后良好组相比,预后不良组入院时NIHSS评分、体温、白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、NLR、血糖、C反应蛋白、脂蛋白a、房颤史、脑卒中史、服用质子泵抑制剂均明显升高(P<0.05),淋巴细胞计数、平均血红蛋白浓度、甘油三酯、高脂血症均明显降低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,NLR是缺血性脑卒中功能预后不良的独立影响因素(OR=1.057,95％CI:1.024～1.092,P=0.001).ROC曲线分析显示,NLR预测缺血性脑卒中患者功能预后的曲线下面积最大,为0.644,最佳临界值为3.08,相应的灵敏度和特异度分别为59.4％和67.1％,约登指数0.265,预测效果优于其他各项指标.结论 NLR对缺血性脑卒中90 d功能预后不良有一定的预测价值.