桂西地区2型糖尿病患者骨密度与脂代谢的关系分析

目的 探讨桂西地区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同骨密度(bone mineral density,BMD)状态之间血脂水平、体重指数(body mass index,BMI)、年龄及性别差异,并分析T2DM患者BMD的影响因素.方法 回顾性分析2020年1月至6月在右江民族医学院附属医院脊柱外科及内分泌科收治住院的T2DM患者150例,采用双能X线骨密度测量仪检测患者腰椎(L1～4)和股骨颈的T值,根据T值分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,三组各纳入50例患者.对比分析各组间三酰甘油(total triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C ratio,LHR)、BMI、年龄及性别差异,并采用多元线性回归分析T2DM患者BMD的影响因素.结果 骨质疏松组BMI低于骨量减少组和骨量正常组,且骨量减少组低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01);骨质疏松组TG低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01),余组间对比分析差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示年龄与BMD呈负相关(P<0.01),BMI及TG与BMD呈正相关(P<0.01),余纳入指标无相关性(P>0.05).多元线性回归分析结果显示年龄(B=-0.02,P<0.01)与T值呈线性负相关,BMI(B=0.15,P<0.01)及TG(B=0.02,P<0.01)与BMD呈线性正相关.结论 桂西地区T2DM患者的年龄、BMI及TG是影响T2DM患者骨密度的危险因素.年龄增大、BMI及TG水平下降可能容易造成骨量丢失,罹患骨质疏松症(osteo-porosis,OP).