Impacto prognóstico do défice de ferro nas síndromes coronárias agudas

Resumo Introducao O defice de ferro (DeF) e uma condicao prevalente em doentes com patologia cardiaca. Naqueles com insuficiencia cardiaca (IC) demonstrou‐se que esse defice se associa a pior prognostico. Existem poucos dados na literatura relativamente ao impacto prognostico do DeF nas sindromes coronarias agudas (SCA), sendo este o principal objetivo deste estudo. Metodos Estudo observacional retrospetivo que incluiu 817 doentes admitidos por SCA. Definiram‐se dois grupos de acordo com a presenca (n = 298) ou ausencia de DeF (n = 519) a admissao. O evento clinico estudado foi a ocorrencia de morte ou IC grave em longo prazo. Calcularam‐se os preditores independentes de prognostico com base na analise de regressao logistica. Resultados Verificou‐se que 36% dos doentes tinham DeF. Estes doentes apresentaram maior taxa de mortalidade (p = 0,004) e de IC (p = 0,011) durante o follow‐up, bem como maior taxa de readmissoes hospitalares (p = 0,048). O DeF foi preditor independente de morte ou IC grave no follow‐up, a par da anemia, da disfuncao do ventriculo esquerdo, da disfuncao renal e da ausencia de revascularizacao. Alem disso, o DeF permitiu estratificar adicionalmente o prognostico dos doentes sem anemia em termos de ocorrencia de morte ou IC grave e aqueles com classes de Killip mais baixas (≤ 2) em termos da ocorrencia de morte. Conclusao O DeF foi um fator preditor independente de morte ou IC grave nos doentes admitidos com SCA e permitiu estratificar adicionalmente aqueles sem anemia ou com classes de Killip ≤ 2 a admissao.