La sclérose en plaques : pathologie méconnue par les marocains ? « Impact du symptôme inaugural et de l’âge de début sur le délai de diagnostic »

Introduction La sclerose en plaques (SEP) est une affection chronique invalidante. Ses manifestations demeurent encore meconnues de la population marocaine compte tenu des particularites sociodemographiques du pays, causant un retard diagnostique. Objectifs Determiner si la nature du symptome inaugural et l’âge de debut de la maladie ont un impact sur le delai de diagnostic. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective descriptive chez les patients suivis pour sclerose en plaques au service de Neurologie du CHU de Casablanca sur 2 annees (2017–2019). Les parametres evalues etaient le delai entre le premier symptome et la premiere consultation medicale, celui entre le premier symptome et la realisation de la premiere IRM et 1ere PL et celui entre le premier symptome et la confirmation du diagnostic et l’instauration du traitement de fond. Resultats Nous avons collige 80 patients. L’âge moyen lors de la premiere poussee etait de 29,5 ans. Celle-ci etait multi-symptomatique dans 65 % des cas. Le delai entre le 1er symptome et la 1ere consultation medicale etait de 36 mois avec un EDSS moyen de 2,9. La premiere IRM et 1ere PL se faisaient respectivement au bout de 36,3 et 40,8 mois. Le diagnostic etait confirme au bout de 46,4 mois et un traitement instaure apres 47,8 mois. Discussion Le constat general etait marque par le retard considerable du diagnostic de la SEP comparativement aux etudes similaires (46,4 mois versus 9,5 semaines en Irlande, 34,3 en Croatie et 24,9 mois en Espagne). Ce delai tardif s’explique chez notre population marocaine par la dedramatisation des symptomes, la difficulte d’acces aux soins et la meconnaissance des signes inauguraux. Conclusion La sensibilisation de la population generale et du personnel soignant ainsi que l’amelioration du systeme de sante marocain sont indispensables pour garantir une prise en charge diagnostique et therapeutique optimale.