杭州地区2009-2014年非结核分枝杆菌流行状况分析

目的 研究近6年杭州市非结核分枝杆菌(Nontuberculous m ycobacteria,NTM)的流行状况.方法 采用基因芯片和16S rRNA测序法鉴定2009年1月至2014年12月本院微生物实验室结核菌培养阳性的分离,并对相关资料进行总结分析.结果 6年间,从789例患者标本中分离798株分枝杆菌(剔除重复菌株),NTM分离株171株,占21.4％,从2009年的11.9％上升到2014年的25.8％,MTB的构成比例降低和NTM比例升高的趋势有统计学意义(P=0.014).NTM种群分布达18种,最常见的是胞内分支杆菌、鸟分支杆菌和脓肿分支杆菌,分别占30.4％、26.3％和20.5％.NTM阳性患者中,男性占66.3％,女性占33.7％,45～74岁年龄段合计占65.5％.抗酸杆菌涂片检查阳性的病例中NTM检出率由2009年的8.0％上升到2014年的22.0％,趋势分析P=0.014.结论 杭州地区分枝杆菌中NTM构成比例持续升高,2014年已达25.8％,以胞内分支杆菌、鸟分支杆菌和脓肿分支杆菌为主.开展NTM菌种鉴定,对鉴别诊断和有效治疗有重要意义.