中山市社区儿童获得性肺炎病原学分布特点及与气象因素相关性研究

目的 了解中山市儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原学分布特点及与气象因素的关系,为儿童CAP的预防、诊断及合理用药提供指导和依据.方法 选取2014年9月至2016年8月在中山市博爱医院住院的13 705例CAP患儿病例,采用间接免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、胶体金法和细菌培养法联合检测患儿痰、咽拭子、血样本、肺泡灌洗液中的呼吸道病原微生物,对各种病原微生物在不同性别、年龄、季节、气象的分布及特点进行分析.结果 13 705例患儿中,病原学检测阳性数为8 412例,阳性率为61.38％,检出率排在前3位的是呼吸道合胞病毒2 660例(19.41％)、肺炎支原体2 195例(16.02％)和流感嗜血杆菌1 798例(13.12％);混合感染率为34.27％.男女患儿的肺炎支原体感染率不同(x2=103.900,P＜0.01);肺炎支原体检出率夏秋季高于春冬季(x2=101.188,P＜0.01),流感病毒检出率春季最高(x2=123.415,P＜0.01),呼吸道合胞病毒检出率则是冬春季高于夏秋季(x2 =317.574,P＜0.01);肺炎支原体和副流感病毒检出率与月平均日照、月平均温度呈正相关;流感病毒检出率与月平均湿度呈正相关.结论 CAP患儿病原微生物检出率在不同年龄段及季节有不同,呼吸道合胞病毒在儿童CAP病原微生物中占据着重要的地位,好发于冬春季;流感嗜血杆菌占儿童CAP细菌感染病原的首位;警惕夏秋季节儿童肺炎支原体感染率升高,尤其是月平均日照和温度增加时的流行.