替格瑞洛与氯吡格雷对NSTE-ACS患者PCI术后血小板反应性及炎性因子的影响

目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血小板反应性和炎性因子影响.方法 将122例NSTE-ACS患者随机分为替格瑞洛组(n=60)和氯吡格雷组(n=62),在行PCI术前,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别给予负荷剂量的替格瑞洛(180 mg)及氯吡格雷(300 mg),术后继续口服维持剂量的药物.比较两组患者治疗前及术后2 h、24 h、7 d的血小板反应指数(platelet reactivity index,PRI)和1 d、7 d、30 d炎性因子水平及随访30 d后的缺血率和出血率.结果 替格瑞洛组术后2 h、24 h、7 d的PRI均低于氯吡格雷组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1 d、7 d、30 d替格瑞洛组的炎性因子水平均低于氯吡格雷组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者缺血和出血事件无明显差异.结论 替格瑞洛较氯吡格雷更能够有效降低NSTE-ACS患者术后PRI和炎性因子水平,并且可能有降低不良心血管事件的趋势.