闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效分析

目的:比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的临床疗效.方法:选取厦门市儿童医院2017年3月至2020年3月期间收治的41例JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿,按治疗方法不同分为闭合组和切开组,闭合组21例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗,切开组20例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗.比较两组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率.结果:闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为95.24％与切开组的90.00％比较,差异均无统计学意义(P＞0;05);闭合组患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组,差异具有统计学意义(P＜0.05);闭合组患儿无发生术后感染病例,切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎1例,经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合,但术后随访28个月肘关节功能恢复仍差,伸直受限约20 °,屈曲受限约10 °.两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形.结论:儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同,同时创伤更小、手术时间、住院时间短.