2015年海南省人体重点寄生虫感染现状调查

目的 了解海南省人体重点寄生虫感染现状和流行特征,为制定全省寄生虫病防治策略提供科学依据. 方法 2015年按照《全国第三次人体重点寄生虫病现状调查实施细则》,采用分层整群随机抽样的方法从海南省8个市(县)中抽取10个行政村和8个城镇为调查点.所有调查点均开展土源性线虫感染、带绦虫感染调查,仅在行政村调查点开展肠道原虫感染调查.每个调查点抽取3岁及以上常住居民不少于250人.采集受检者粪样,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪二检)检查肠道蠕虫卵,试管滤纸钩蚴培养法鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫,透明胶纸肛拭法检查3～6岁儿童蛲虫卵和带绦虫卵,生理盐水和碘液直接涂片法检查肠道原虫滋养体和包囊.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析. 结果 共调查8个市(县)18个调查点4 773人,总感染率为13.3％ (633/4 773).其中原虫感染率为2.8％ (76/2 698),检出原虫5种;蠕虫感染率为12.1％(576/4 773),检出蠕虫7种,主要为钩虫(5.6％)和鞭虫(4.3％).252名儿童接受透明胶纸肛拭法检测,蛲虫感染率为31.4％ (79/252),无带绦虫感染.共有143例钩虫感染者阳性粪样进行钩蚴培养,其中美洲钩虫感染120例,美洲钩虫和十二指肠钩虫混合感染23例.行政村、城镇调查点蠕虫感染率分别为18.1％ (488/2 698)、4.2％(88/2 075) (P＜0.01).男性、女性蠕虫感染率分别为10.9％ (247/2 273)和13.2％ (329/2 500) (P＜ 0.05);60～69岁年龄组蠕虫感染率最高(17.6％,77/438),15～19岁年龄组最低(6.2％,12/194),各年龄组之间感染率差异有统计学意义(P＜001);苗族蠕虫感染率最高,为19.1％ (97/508),不同民族间差异有统计学意义(P＜0.01);蠕虫感染率职业分布以农民最高(14.1％,384/2 717),商人最低(3.5％,8/228),不同职业间差异有统计学意义(P＜0.01);文化程度分布以文盲感染率最高,为20.8％ (33/159),大专及以上学历感染率最低,为5.8％ (34/591),不同文化程度间差异有统计学意义(P＜ 0.01).东方、琼海、琼中和临高等4个市(县)进行了原虫调查,其感染率分别为2.0％ (16/790)、1.7％ (14/829)、3.8％ (20/527)和4.7％ (26/552),感染率间差异有统计学意义(P＜0.01).男性、女性原虫感染率分别为2.8％ (37/1 316)和2.8％ (39/1 382);20～29岁年龄组原虫感染率最高,为4.7％ (15/320),原虫感染率苗族最高,为4.6％ (12/263).学龄前儿童感染率最高,为4.6％ (12/260),不同职业间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 海南省人体重点寄生虫感染率总体呈明显的下降趋势,但在全国范围内仍处于较高的水平,尤其是儿童的蛲虫感染情况较为严重,应成为该省今后肠道寄生虫病防治重点.