EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者化疗和靶向治疗疗效的对比研究

目的:研究化疗和靶向治疗对EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者的临床疗效和患者生存率的影响.方法:选择2012年1月～2016年1月在重庆市肿瘤医院治疗的95例EGFR基因21外显子L858R突变的肺腺癌患者,按患者治疗方式不同分为化疗组(n=54)和靶向组(n=41).化疗组患者采用一线化疗药物进行治疗,靶向组患者采用EGFR基因靶向制剂进行治疗.在完成一个周期治疗后,比较两组患者的近期疗效及治疗过程中不良反应的发生情况.对患者进行为期1年的随访,比较其生存情况.结果:(1)化疗组患者治疗后临床总有效率为92.59％(50/54),靶向组总有效率为73.17％(30/41),化疗组显著高于靶向治疗组(P=0.010).(2)化疗组不良反应发生率为25.93％(14/54),靶向治疗组则为19.51％(8/41),组间比较差异无统计学意义(P=0.463).(3)在随访过程中,化疗组患者有18例死亡,36例存活,患者生存率为例66.67％;靶向组患者有24例死亡,17例存活,患者生存率为41.46％,化疗组生存率显著高于靶向治疗组(P=0.014).结论:对于EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者而言,采用化疗治疗的疗效明显优于靶向治疗,且二者安全性相当,化疗治疗的患者预后较靶向治疗者更好.