丙型病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬化患者骨髓象特点分析

目的 探讨丙型病毒性肝炎(简称丙肝)肝硬化和酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,ALC)患者骨髓细胞形态学变化特点.方法 回顾性分析2010年3月至2017年1月在解放军第三○二医院诊治的119例丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化和103例酒精性肝硬化患者骨髓增生及各系细胞比例情况、骨髓有核细胞发育情况和骨髓细胞形态学诊断分析结果.结果 222例患者的全血细胞均减少.丙肝肝硬化组患者骨髓增生比例(95.8％)高于酒精性肝硬化组患者(73.8％);丙肝肝硬化组患者同酒精性肝硬化组患者比较:淋巴细胞[(17.3±5.0)％ vs (8.9±3.0)％]、单核细胞[(2.8±1.1)％ vs(1.4±0.5)％]、巨核细胞[(31.0±10.0)％ vs(16.0±10.0)％]比例,粒细胞系发育异常[(18.6±8.3)％ vs(11.3±6.1)％]和红细胞系发育异常[(15.7±5.3)％ vs(7.4±3.7)％],巨核细胞发育异常(15.1％ vs 0)及异形淋巴细胞(26.9％ vs 1.9％)比例均高于酒精性肝硬化组患者(P均＜0.01);丙肝肝硬化组患者外周血细胞减少的因素主要为粒细胞系(10.1％)和巨核细胞的成熟障碍(19.3％),酒精性肝硬化组患者外周血细胞减少的主要因素为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)(3.9％)、单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cellaplasia,PRCA)(5.8％)和巨核细胞生成不良(11.7％).结论 两种不同诱因所致的肝硬化均可导致其患者造血系统发生改变,且患者巨核系统均存在明显的成熟障碍.