2014年上海地区住院患儿手足口病病原学及临床流行病学特征

为监测2014年上海地区手足口病住院患儿的病原学分布及临床流行病学特征，本研究前瞻性地收集2014年复旦大学附属儿科医院住院的上海市手足口病患儿粪便标本及有关流行病学和临床资料，采用商品化一步法实时荧光定量反转录‐聚合酶链反应（reverse transcriptase‐polymerase chain reaction ，RT‐PCR ）和套式PCR行肠道病毒检测，测序后再对病毒分型。2014年复旦大学附属儿科医院门诊共报告19622例手足口病患儿，1059例（5．4％）收入病房治疗。收集到547例患儿的粪便标本，448例（81．9％）肠道病毒核酸阳性。检出9种型别肠道病毒：EV71在2—7月呈优势流行；CA16在6—9月检出率较高；CA6在1—7月零星流行，主要集中在8—12月。162例（29．6％）有明确的与手足口病或疱疹性咽峡炎患者接触史。210例（19．8％）确诊为重症病例。 EV71感染的重症比例为30．3％（70／231），CA16感染的重症比例为1．2％（1／83），CA6感染的重症比例为0．9％（1／115）。结果显示，2014年上海地区手足口病全年流行，夏秋季高发，大部分患儿无明确暴露史。多种肠道病毒共流行，EV71、CA6、CA16为2014年主要流行的肠道病毒，且交替优势流行，EV71仍是重症手足口病的主要病原体。